研究者提供了自2020年4月以來，有效性治療新冠肺炎的潛在藥物清單。這里重點介紹和推薦以下治療藥物：

1. 單抗

2. 瑞德西韋（Remdesivir）

3. 巴瑞替尼（Baricitinib）

4. 奈瑪特韋/利托那韋片（PAXLOVID）

5. 中藥

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冠狀病毒是一種有包膜的球形病毒，其基因組包含一種正義單鏈RNA。嚴重急性呼吸系統綜合征冠狀病毒2型（SARS-CoV-2）導致新冠肺炎。其癥狀從輕微的自我限制性呼吸窘迫，到導致多器官衰竭，和死亡的嚴重肺炎不等。截至2021年11月23日，世界衛生組織已報告全球近2.57億新冠肺炎病例和517多萬死亡病例。

如圖1所示，SARS-CoV-2的基因組編碼轉錄和復制所需的多種結構蛋白以及16種非結構蛋白，如膜蛋白（M）、刺突蛋白（S）、包膜蛋白（E）和核衣殼蛋白（N）。與其他RNA病毒類似，SARS-CoV-2的基因組容易發生隨機突變，影響結構和非結構基因?；蚋淖兏淖兞瞬《镜谋硇?，并影響了其遺傳性、毒力和臨床表現的嚴重性。自大流行開始以來，Alpha, Beta, Gamma, Delta, Omicron冠狀病毒的變異株在全球傳播。

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1. 單抗

1.1 Bamlanivimab（LY-CoV555）

Bamlanivimab（LY-CoV555）是一種針對SARS-CoV-2刺突蛋白的有效中和IgG1單抗。其目的是阻止病毒附著并進入人體細胞，從而中和病毒，并可能預防和治療新冠肺炎。

1.2 Etesevimab（JS016或LY-CoV016）

Etesevimab（JS016或LY-CoV016）是一種完全人源化的重組中和mAb，其以高親和力特異性結合SARS-CoV-2表面蛋白受體結合域（RBD），并能有效阻斷病毒與細胞表面宿主血管緊張素轉換酶2（ACE-2）受體的結合。

1.3 Sotrovimab

Sotrovimab是一種重組人IgG1單克隆抗體，與SARS-CoV-2的S蛋白RBD上高度保守的表位結合，具有高親和力，但不與人ACE-2受體結合競爭。

1.4 Casirivimab和imdevimab

Casirivimab（IgG1κ）和imdevimab（IgG1λ）是重組人單抗，在Fc區未修飾。mAb結合SARS-CoV-2刺突蛋白RBD的非重疊表位，從而阻斷與人ACE-2受體的結合。

1.5 Tocilizumab（托珠單抗）

Tocilizumab是一種重組人源化IgG1 mAb，其特異性結合IL-6的可溶性和膜結合受體（sIL-6R和mIL-6R），從而抑制該信號通路，并降低IL-6的促炎作用。

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2. 瑞德西韋（Remdesivir）

瑞德西韋（Remdesivir）是一種腺苷類似物，代謝為其活性代謝產物瑞德西韋三磷酸。瑞德西韋三磷酸是三磷酸腺苷（ATP）的結構類似物，與天然底物競爭RNA聚合酶摻入新生病毒RNA，這導致復制過程中鏈終止延遲，從而抑制病毒復制。

3. 巴瑞替尼（Baricitinib）

巴瑞替尼是janus活化激酶1（JAK1）和janus激活激酶2（JAK2）的選擇性抑制劑，兩者介導細胞因子和生長因子的信號傳導，參與造血、炎癥和免疫應答。它通過部分抑制JAK1和JAK2酶活性來調節細胞內信號，從而減少STAT蛋白的磷酸化和活化。巴瑞替尼以劑量依賴性的方式抑制IL-6的誘導，同時降低血清C反應蛋白濃度。

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4. 奈瑪特韋/利托那韋片（PAXLOVID）

Paxlovid是由兩種化合物組成的治療組合：PF-07321332，一種SARS-CoV-2的口服共價3CL蛋白酶抑制劑和利托那韋，一種HIV-1和HIV-2蛋白酶抑制劑。利托那韋也是細胞色素P450 3A和CYP2D6的抑制劑，從而抑制PF-07321332的代謝，并允許給予較低劑量的該物質。相反，P-07321332與感染人類的所有冠狀病毒蛋白酶中CyS145的催化半胱氨酸殘基結合。

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5. 中藥

5.1 疏風解毒膠囊

5.2 宣肺敗毒顆粒

5.3 麻杏石甘湯

5.4 熱炎寧合劑

5.5 小青龍湯

5.6 連花清瘟膠囊

5.7 喜炎平注射液

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英文原文

Dro?d?al S, Rosik J, Lechowicz K, et al. An update on drugs with therapeutic potential for SARS-CoV-2 (COVID-19) treatment. Drug Resist Updat. 2021.